月经推迟 45 天通常是由于压力过大、过度节食、激素失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 压力过大：长期处于高压状态会影响神经内分泌系统，导致激素分泌失衡。比如工作紧张、生活压力大，可能出现焦虑、失眠等症状。要改善这种情况，可尝试通过冥想放松身心，每天抽出半小时进行瑜伽锻炼，也可以在睡前泡个热水澡，缓解压力，促进睡眠。 2. 过度节食：过度节食会使身体缺乏必要的营养和能量，影响卵巢功能，导致月经推迟。可能伴有头晕、乏力、面色苍白等。这时需要调整饮食，保证每日摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类等，多吃新鲜蔬果，一日三餐规律进食，适当加餐补充能量。 3. 激素失调：体内激素水平紊乱是常见原因，像多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等都可能引起。常表现为月经不规律、痤疮等。改善方法是保持规律作息，早睡早起，避免熬夜。同时要控制体重，每周进行至少三次有氧运动，如慢跑、游泳等。 4. 多囊卵巢综合征：这是一种内分泌代谢紊乱疾病，因体内雄激素过高、排卵功能障碍等。导致卵巢不能正常排卵和周期性分泌激素，使得子宫内膜不能按时脱落，从而出现月经推迟。治疗可口服屈螺酮炔雌醇片、来曲唑片、地塞米松片等药物，同时要控制体重，遵医嘱用药。 5. 甲状腺功能减退：是甲状腺激素分泌不足所致。甲状腺激素影响着身体的代谢，分泌不足会导致代谢缓慢，影响性激素水平，使得月经周期延长。可服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊等。日常注意保暖、休息，遵医嘱用药，定期复查甲状腺功能。 除上述原因外，还可能是环境改变，垂体瘤，卵巢早衰等原因导致的月经推迟 45 天。建议先排除怀孕可能。注意规律作息，避免压力过大和过度劳累。若推迟情况持续，应及时就医，进行性激素六项、B 超等检查，以明确病因，对症治疗。