月经来时腰酸背痛通常是由于激素水平变化、腰部肌肉劳损、子宫后位压迫、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生明显变化，如前列腺素分泌增加，这可能导致子宫平滑肌收缩，引起疼痛，并放射至腰部，导致腰酸背痛。可以通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟。 2. 腰部肌肉劳损：经期身体相对虚弱，若平时腰部活动过度或姿势不当，易造成腰部肌肉劳损。此时腰部肌肉紧张、酸痛。应避免长时间弯腰，多做腰部伸展运动，如站立位双手向上伸直并尽量向后伸展，重复多次。 3. 子宫后位压迫：子宫后位可能在月经时对腰部神经产生压迫，引发腰酸背痛。症状常为腰部沉重、酸痛。平时可采取俯卧位睡眠，经期避免久坐，适当走动，也可尝试跪姿抬高臀部，头和上肢贴地，每次 10 分钟左右。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激加重，会引起腰酸背痛。症状还包括下腹疼痛、发热等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经时，肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅，从而引发腰酸背痛。常伴有月经过多、经期延长等。治疗可用促性腺激素释放激素类似物，如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片、丙酸睾酮注射液等，必要时手术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，腰椎疾病，卵巢囊肿等原因导致的月经来时腰酸背痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，适当休息。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。