来月经时腰痛通常是由于久坐缺乏运动、腰部着凉受寒、子宫后位压迫、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐缺乏运动：女性在经期，身体相对虚弱。若长期久坐，腰部肌肉持续紧张，血液循环不畅，易导致代谢废物堆积，引起腰部酸痛。症状为腰部沉重、僵硬。建议经期适当走动，如每小时起身慢走 5 分钟，做简单的腰部伸展运动。 2. 腰部着凉受寒：经期女性抵抗力下降，腰部保暖不足时，寒气侵入，会使腰部血管收缩，肌肉痉挛，从而引发疼痛。表现为腰部冷痛。可通过热敷腰部来缓解，比如使用热水袋，每次 20 分钟，一天多次，注意水温避免烫伤。 3. 子宫后位压迫：子宫后位时，来月经时子宫充血增大，会压迫腰部神经和组织，导致腰痛。通常疼痛较明显，可能伴有下腹坠胀。建议采取膝胸卧位纠正子宫位置，每天早晚各 15 分钟，经期过后可练习瑜伽中的猫式伸展动作。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来月经时，盆腔会充血，炎症刺激使得子宫、韧带等组织受到牵拉，从而引起腰痛。症状表现为下腹疼痛、坠胀等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位的内膜也会出血、肿胀，刺激周围神经导致腰痛。常有痛经、月经异常等症状。治疗可用孕激素，像醋酸甲羟孕酮片，还可使用促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球，以及避孕药，如屈螺酮炔雌醇片，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经时腰痛。建议经期注意保暖，避免腰部受寒，不要过度劳累。饮食清淡，少吃生冷辛辣食物。若腰痛严重或持续不缓解，应及时就医检查，明确病因，对症治疗。