月经来前肚子疼通常是由于激素水平波动、着凉或饮食不当、子宫收缩异常、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，这会影响子宫内膜和子宫肌肉，导致子宫收缩增强，从而引起肚子疼。症状可能有下腹隐痛、胀痛。可通过规律作息，如早睡早起，保证充足睡眠来缓解，也可适当进行瑜伽等舒缓运动。 2. 着凉或饮食不当：月经前若身体受寒，或食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，影响血液循环，引发肚子疼。常有腹部冷痛、绞痛表现。此时要注意保暖，多喝温水，用热水袋热敷腹部，饮食上多吃温热、清淡食物，如热粥、汤面。 3. 子宫收缩异常：子宫收缩的力度、频率异常，可能导致子宫缺血缺氧，引起月经前肚子疼。疼痛多为痉挛性，较剧烈。可通过按摩腹部，以顺时针方向轻轻揉按，促进子宫血液循环。日常避免久坐，定时起身活动，也有助于改善这种情况。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。月经前盆腔处于充血状态，炎症刺激会使肚子疼。症状常为下腹坠胀、疼痛，伴有腰骶酸痛。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，也可进行物理治疗，如热敷。但要遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经前激素变化，肌瘤可能压迫子宫或影响子宫收缩，导致肚子疼。表现为下腹疼痛、坠胀。药物治疗可用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，较大肌瘤可能需手术切除，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫内膜炎，卵巢囊肿等原因导致的月经来前肚子疼。建议月经前避免食用生冷食物，注意保暖，尤其是腹部。保持心情舒畅，规律作息。若疼痛严重，应及时就医检查，明确病因，对症治疗。