来月经第一天血是黑的通常是由于久坐经血排出慢、着凉影响经血、内分泌失调、宫寒血瘀、妇科炎症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐经血排出慢：月经期间长时间坐着，会使盆腔血液循环不畅，经血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色变深发黑。可能伴有下腹坠胀感。要多起身活动，如每小时散步几分钟，还可轻柔按摩小腹，促进经血排出。 2. 着凉影响经血：经期受寒会导致子宫血管收缩，经血流通受阻，易出现经血发黑。常伴有痛经、手脚冰凉。需注意保暖，多喝温热红糖水，用热水袋热敷腹部，睡前热水泡脚，能改善这种情况。 3. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素分泌不足，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致经血颜色异常发黑。可能伴有月经周期紊乱。要规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，适当进行有氧运动，像慢跑、瑜伽等。 4. 宫寒血瘀：宫寒血瘀是指女性子宫受寒，气血运行不畅。寒气凝滞导致经血在宫内瘀积时间较长，排出时颜色变黑。常伴有痛经、小腹冷痛等。改善方法有注意保暖，避免食用生冷食物。药物可用艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸、乌鸡白凤丸等，遵医嘱用药。 5. 妇科炎症：妇科炎症多因细菌、真菌等感染引起。炎症刺激子宫内膜，影响经血排出，导致月经第一天血黑。常有白带异常、下腹疼痛等表现。治疗需注意个人卫生，增强免疫力。可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇炎康片等药物，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜炎，子宫肌瘤，子宫内膜癌等原因导致的来月经第一天血是黑的。建议注意经期保暖，避免着凉。少吃生冷辛辣食物，规律作息，减少压力。若长期如此或伴有腹痛等不适，应及时就医检查，明确病因。