月经来时头痛通常是由于激素水平波动、睡眠不足疲劳、饮食不当刺激、偏头痛病史、高血压疾病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平变化较大。这种激素的波动可能导致脑血管收缩和舒张功能紊乱，引起头痛。症状常为头部单侧或双侧的钝痛、胀痛。可通过规律作息，如早睡早起，保证每天 7-8 小时睡眠来缓解。 2. 睡眠不足疲劳：经期女性身体相对虚弱，如果睡眠不足或过度疲劳，易使大脑得不到充分休息，引发头痛。表现为头部沉重、昏昏沉沉。建议适当增加午睡时间，睡前泡个热水澡放松身心，避免熬夜，以改善睡眠状况，减轻头痛。 3. 饮食不当刺激：月经时若食用辛辣、生冷或油腻食物，可能刺激神经和血管，导致头痛。一般是头部的刺痛或跳痛。此时应多喝温水，多吃温热、清淡的食物，如蔬菜粥、热汤面等，避免食用刺激性食物，有助于缓解头痛。 4. 偏头痛病史：偏头痛是一种常见的神经血管性头痛。月经期间，女性体内激素水平变化，可能导致血管舒缩功能紊乱，进而诱发偏头痛。症状常为单侧头部搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐等。可通过保证充足睡眠、避免压力来改善。药物治疗可选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸氟桂利嗪胶囊，遵医嘱用药。 5. 高血压疾病：高血压是指血压持续高于正常水平。月经时，体内激素波动可能影响血压控制，导致头痛。症状多为头部胀痛，可能伴有眩晕。改善方法包括低盐饮食、适量运动。治疗可服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、卡托普利片等降压药，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是精神紧张焦虑，颅内病变，子宫内膜异位症等原因导致的月经来时头痛。建议经期保持充足睡眠，避免劳累和着凉。饮食清淡，减少咖啡、酒精摄入。若头痛严重，及时就医检查，如头颅 CT 等，以明确病因，对症治疗。