45 岁两个月没来月经通常是由于更年期将至、压力与情绪波动、过度减肥运动、子宫内膜炎、卵巢囊肿等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 更年期将至：45岁女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，导致月经不规律甚至停经。可能伴有潮热、盗汗、失眠等症状。建议多吃豆制品，适当补充钙剂，规律作息，保证充足睡眠，以缓解更年期症状。 2. 压力与情绪波动：长期压力大、情绪不稳定会影响内分泌，导致激素失衡，从而影响月经周期。常表现为焦虑、烦躁。建议通过冥想、瑜伽放松身心，多参加社交活动，转移注意力，保持心情愉悦。 3. 过度减肥运动：过度减肥和剧烈运动可能使身体脂肪含量过低，影响激素合成，导致月经失调。可能出现乏力、头晕。建议调整饮食结构，保证营养均衡，减少运动量，选择散步、慢跑等温和运动。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激可影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经失调，出现两个月不来月经的情况。常有下腹疼痛、白带增多等症状。治疗可使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢内形成的囊性肿物。囊肿可能影响卵巢的正常功能，使激素分泌失衡，导致月经不来。多有腹部胀满、可触及肿块等表现。较小囊肿可观察，较大囊肿可能需手术。药物治疗可用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、红金消结胶囊等，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是营养不均衡，垂体瘤，甲状腺功能异常等原因导致的两个月没来月经。建议及时就医，进行性激素六项、B 超等检查。日常保持心情舒畅，避免劳累和精神紧张，规律作息，均衡饮食，适当运动，注意腹部保暖。