第一天下奶乳房胀痛通常是由于乳腺管不通畅、乳汁分泌过多、喂奶不及时、乳腺炎初期、乳腺增生等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 乳腺管不通畅：乳腺管不通畅时，乳汁无法顺畅排出，在乳腺内积聚。表现为乳房有硬块，触摸疼痛。可通过热敷乳房，温度以不烫伤皮肤为宜，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 5 次，促进乳腺管扩张，改善堵塞情况。 2. 乳汁分泌过多：产后第一天身体激素变化，可能导致乳汁大量分泌。乳房会明显胀满，有沉重感。让宝宝增加吸吮次数，若宝宝吃饱，可用吸奶器吸出多余乳汁，注意不要全部吸空，吸到感觉舒适即可。 3. 喂奶不及时：如果没有及时给宝宝喂奶，乳汁持续产生并积聚在乳房内。乳房会发胀、发痛。建议设定规律的喂奶时间，比如每隔 2 - 3 小时喂一次，即使宝宝吃得少也要按时喂，避免乳汁淤积。 4. 乳腺炎初期：乳腺炎初期是乳腺的急性化脓性感染。产后乳汁淤积，细菌入侵易引发。此时乳房会出现红肿、疼痛，下奶时胀痛明显。治疗需及时排空乳汁，局部热敷。药物可用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等，遵医嘱用药。注意乳头清洁，避免挤压乳房。 5. 乳腺增生：乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变。内分泌失调致乳腺实质增生过度。症状常为乳房肿块、疼痛，尤其在下奶时。建议保持心情舒畅，规律作息。可口服逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物。用药期间注意观察症状，如有不适，及时就医，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是胸罩过紧，乳腺纤维瘤，乳腺癌等原因导致的第一天下奶乳房胀痛。建议热敷乳房，适当按摩，让宝宝多吸吮。若胀痛持续不缓解或伴有发热、红肿，应及时就医。注意保持乳头清洁，避免挤压乳房，穿戴宽松舒适的内衣。