月经推迟二十天没有怀孕通常是由于精神压力过大、过度节食减肥、长期熬夜作息乱、内分泌失调、卵巢功能衰退等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 精神压力过大：长期处于高压状态会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡。比如焦虑、紧张时，大脑会发出信号影响卵巢功能，使排卵异常，从而出现月经推迟。要学会通过冥想、瑜伽或与朋友倾诉来放松心情，减轻压力。 2. 过度节食减肥：身体得不到足够的营养，会影响激素合成，导致月经紊乱。过度节食还可能出现头晕、乏力等症状。应调整饮食，保证每日摄入足够的蛋白质、碳水化合物等，比如多吃鱼肉、蛋类、粗粮等。 3. 长期熬夜作息乱：打乱了生物钟，影响身体正常的代谢和激素分泌。可能伴随皮肤变差、精神不振。要规律作息，每天保证 7 - 8 小时睡眠，晚上 11 点前入睡，睡前可泡个热水澡或喝杯热牛奶助眠。 4. 内分泌失调：内分泌失调指体内激素分泌失衡。比如长期压力大、作息不规律等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，从而使月经周期异常，出现月经推迟。治疗可通过调整生活方式，保持心情舒畅，充足睡眠。药物可用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片，遵医嘱用药。 5. 卵巢功能衰退：卵巢功能衰退意味着卵巢分泌激素和排卵能力下降。年龄增长、遗传等因素可致。表现为月经周期延长、经量减少。可多吃豆制品补充雌激素，适当运动。药物方面有雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、坤泰胶囊、尼尔雌醇片等，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是环境突然改变，子宫内膜炎，垂体瘤等原因导致的月经推迟。建议及时就医，做性激素六项、B 超等检查以明确病因。平时注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张，少吃生冷食物。若长期月经不调，应重视并积极治疗。