怀孕时脚肿通常是由于孕期激素变化、子宫压迫血管、水钠潴留、妊娠期高血压、肾脏疾病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 孕期激素变化：怀孕后体内激素水平改变，如雌激素、孕激素增加，会使血管通透性改变，导致液体渗出至组织间隙，从而引起脚部肿胀。症状多为脚部逐渐变粗，按压有凹陷。建议多休息，抬高脚部促进血液回流，适当散步活动，增强血液循环。 2. 子宫压迫血管：随着胎儿生长，子宫不断增大，压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，致使血液积聚在脚部，引发肿胀。表现为脚部沉重、发胀。建议采取左侧卧位休息，减轻子宫对血管的压迫，也可通过按摩脚部缓解不适。 3. 水钠潴留：孕期肾脏对钠的重吸收增加，引起水钠潴留，过多的水分积聚在身体下部，造成脚部浮肿。常伴有尿量减少。建议控制盐分摄入，多吃冬瓜等利尿食物，每天保证充足饮水，促进新陈代谢。 4. 妊娠期高血压：妊娠期高血压是孕期特有的疾病，血压升高影响血管功能。这会导致全身小血管痉挛，通透性增加，液体渗出至组织间隙，从而引起脚部水肿。治疗需保证休息、左侧卧位，必要时遵医嘱用药，如硝苯地平缓释片、拉贝洛尔片、硫酸镁注射液。 5. 肾脏疾病：怀孕时肾脏负担加重，若本身有肾脏疾病，易出现水钠潴留。肾功能异常使代谢产物不能正常排出，导致蛋白流失，胶体渗透压改变，引发脚部肿胀。治疗要注意休息，低盐饮食，可在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物。 除上述原因外，还可能是久站或久坐，心脏疾病，血栓形成等原因导致的怀孕时脚肿。建议孕妇多休息，抬高下肢促进血液回流。避免长时间站立或坐着，适当走动。控制盐分摄入。若脚肿严重、伴有疼痛或其他不适，应及时就医，排查是否存在病理因素。