孕晚期晚上肚子疼通常是由于胎儿活动频繁、子宫增大压迫、饮食不当消化差、胎盘早剥可能、早产迹象存在等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿活动频繁：孕晚期胎儿逐渐发育成熟，力量增强，活动也会更频繁。有时胎儿大幅度的动作会刺激子宫壁，引起肚子疼。这种疼痛通常是间歇性的，无规律。建议孕妇保持心情舒畅，适当抚摸腹部与胎儿交流，还可采取左侧卧位休息，增加胎盘血流，让胎儿更舒适。 2. 子宫增大压迫：随着孕期推进，子宫不断增大，会对周围的组织、器官及神经造成压迫。尤其在晚上，孕妇长时间保持一个姿势时，压迫感可能更明显，导致肚子疼。表现为腹部的坠胀感。建议孕妇多变换体位，避免长时间站立或久坐，可使用孕妇枕来缓解不适。 3. 饮食不当消化差：孕晚期孕妇胃肠蠕动减慢，如果晚餐吃得过多、过油腻或难以消化，容易导致胃肠负担加重，引起肚子疼。常伴有腹胀、恶心等症状。建议晚餐适量，选择清淡、易消化的食物，如粥、面条等，饭后适当散步，促进胃肠蠕动。 4. 胎盘早剥可能：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。孕晚期子宫张力增大，若有血管病变等诱因，易导致胎盘早剥。症状常有阴道流血、腹痛，疼痛剧烈且持续。治疗需卧床休息，必要时剖宫产终止妊娠。药物可用硫酸镁注射液抑制宫缩，硝苯地平片降压，以及地塞米松注射液促进胎儿肺成熟。遵医嘱用药。 5. 早产迹象存在：早产指妊娠满 28 周但不足 37 周间分娩。可能因感染、子宫过度膨胀等引起。表现为子宫收缩，下腹发紧、发硬、疼痛。处理上要卧床休息，左侧卧位。可使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，阿托西班注射液保胎，还可用地塞米松注射液促进胎儿肺成熟。一定遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是假性宫缩反应，子宫炎症刺激，泌尿系统结石等原因导致的孕晚期晚上肚子疼。孕晚期肚子疼要多休息，采取左侧卧位。注意观察疼痛频率、强度及有无出血。若疼痛持续不缓解、伴有出血或其他异常，应立即就医，确保母婴安全。