怀孕初期腰疼得厉害通常是由于激素水平变化、腰部负担增加、姿势不良习惯、先兆流产迹象、腰椎疾病影响等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕后体内激素水平改变，如孕激素和松弛素分泌增加，会使骨盆关节、韧带松弛，腰部稳定性下降，易引发腰疼。症状常为腰部酸痛。可通过热敷腰部来缓解，每次 15 - 20 分钟，每日数次。 2. 腰部负担增加：随着胎儿逐渐发育，子宫增大，身体重心前移，腰部负担加重，肌肉长期处于紧张状态，导致腰疼。表现为腰部沉重感和疼痛。建议适当卧床休息，减轻腰部压力，休息时选择合适的床垫。 3. 姿势不良习惯：怀孕初期如果长时间弯腰、站立或坐姿不正确，会使腰部肌肉受力不均，产生疼痛。疼痛多为间歇性。平时要注意保持正确坐姿，坐立时背部挺直，每 30 分钟起身活动一下。 4. 先兆流产迹象：先兆流产是指妊娠 28 周前，出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛。怀孕初期，胚胎着床不稳定、孕妇自身孕激素不足等都可能引发。症状表现为腰疼且常伴有阴道流血。治疗需卧床休息，补充孕激素，如遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。 5. 腰椎疾病影响：怀孕初期，孕妇体内激素变化，关节韧带松弛，加上子宫增大使身体重心改变，可能加重原有腰椎疾病。表现为腰部疼痛，甚至下肢麻木。治疗可通过热敷、按摩缓解，严重时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片。但用药务必谨慎。 除上述原因外，还可能是缺乏运动锻炼，泌尿系统结石，盆腔炎性疾病等原因导致的怀孕初期腰疼得厉害。建议孕妇多休息，避免久站久坐，可适当热敷缓解。若腰疼持续不缓解或伴有其他不适，如出血、腹痛等，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，保障母婴健康。