外阴瘙痒擦出血通常是由于局部清洁不佳、衣物摩擦刺激、过敏反应、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 局部清洁不佳：外阴部位易藏污纳垢，若清洁不到位，细菌滋生引发炎症，导致瘙痒。用力搔抓可能使皮肤破损出血。应每天用温水清洗外阴，保持局部干燥，勤换干净、透气的内裤，内裤单独清洗，避免与其他衣物混洗。 2. 衣物摩擦刺激：过紧或材质粗糙的内裤、外裤，在活动时持续摩擦外阴，造成皮肤损伤，产生瘙痒和出血。建议选择宽松、棉质的内裤和外裤，减少走动，避免长时间摩擦。可适当卧床休息，给外阴恢复的时间。 3. 过敏反应：可能对内裤材质、卫生巾、洗涤剂等过敏，引起外阴红肿、瘙痒。搔抓后易出血。需找出并远离过敏原，如更换内裤材质，使用温和无刺激的洗涤剂。经期更换卫生巾品牌。避免接触可能的过敏原，保持外阴清洁。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。炎症刺激会使阴道分泌物增多，刺激外阴，导致外阴瘙痒。若过度搔抓，可能损伤外阴皮肤黏膜，引起擦出血。治疗时应保持外阴清洁，勤换内裤。可遵医嘱用药，如甲硝唑片、克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。 5. 外阴炎：外阴炎指外阴皮肤或黏膜的炎症。多因病原体感染、尿液等刺激引起。炎症会导致外阴红肿、瘙痒。搔抓后易使皮肤破损，出现擦出血。改善方法是避免刺激，每天用温水清洗。药物方面，可在医生指导下使用氟康唑片、红霉素软膏、复方黄柏液涂剂。 除上述原因外，还可能是激素水平变化，尖锐湿疣，外阴白斑等原因导致的外阴瘙痒擦出血。建议及时就医，做妇科检查、分泌物检测等明确病因。注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，选择宽松透气的棉质内裤，治疗期间避免性生活。