孕妇一到晚上鼻子不通通常是由于孕期激素变化、鼻腔黏膜充血、着凉感冒初起、鼻炎鼻窦炎、鼻息肉增生等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 孕期激素变化：孕期体内激素水平改变，尤其是雌激素增多，会使鼻腔内血管扩张、黏膜肿胀，导致晚上鼻子不通。症状常为持续的鼻塞感。可通过用温热毛巾轻敷鼻部，促进血液循环，缓解鼻塞。 2. 鼻腔黏膜充血：孕妇鼻腔黏膜本身较为脆弱敏感，到晚上时，可能因室内空气干燥等因素，使黏膜充血加重，出现鼻子不通。表现为鼻子堵塞、呼吸不畅。可以使用生理盐水滴鼻，湿润鼻腔，减轻充血。 3. 着凉感冒初起：孕妇晚上如果保暖不当，容易着凉，引起感冒初期症状，如鼻子不通。此时可能还伴有轻微的发冷、乏力。建议多喝温热的姜糖水，驱除体内寒气，改善鼻子不通的情况。 4. 鼻炎鼻窦炎：鼻炎鼻窦炎是鼻窦和鼻腔黏膜的炎症。孕妇晚上鼻子不通可能因夜间气温变化，导致鼻腔黏膜充血肿胀。症状为鼻塞、流涕等。可通过按摩鼻翼两侧缓解，使用生理性海盐水喷鼻。药物方面，遵医嘱用药，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片。 5. 鼻息肉增生：鼻息肉增生是鼻腔内赘生的良性组织。孕妇晚上鼻子不通可能是夜间体位改变，息肉阻塞鼻腔。常有持续性鼻塞、嗅觉减退。可用热毛巾敷鼻，保持室内湿度适宜。如需用药，遵医嘱选择糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片。 除上述原因外，还可能是过敏体质影响，上呼吸道感染，肿物压迫鼻腔等原因导致的孕妇一到晚上鼻子不通。建议孕妇保持室内空气湿润，可用温盐水清洗鼻腔。调整睡眠姿势，尽量侧卧。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，告知医生怀孕情况，以便进行安全有效的治疗。