产后第四天乳房胀痛通常是由于乳汁分泌不畅、乳腺管不通、乳房淋巴潴留、乳腺炎初期、乳腺增生等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 乳汁分泌不畅：产后身体激素变化促使乳汁大量产生，若未能及时排出，就会淤积在乳房内，导致胀痛。症状为乳房胀满、变硬。建议让宝宝多吸吮，或使用吸奶器定时吸出乳汁，促进乳汁排出，减轻胀痛。 2. 乳腺管不通：可能是乳腺管堵塞，乳汁流动受阻。表现为局部有硬块，按压疼痛。可通过热敷乳房，然后沿乳腺管方向从乳房根部向乳头轻柔按摩，以疏通乳腺管。 3. 乳房淋巴潴留：产后乳房代谢增强，淋巴液产生增多，若回流不畅，会引起胀痛。症状多为乳房整体发胀。建议适当活动上肢，促进淋巴循环，也可轻轻拍打乳房周围，帮助淋巴液回流。 4. 乳腺炎初期：乳腺炎初期多因产后乳汁淤积、细菌入侵等引起。此时乳腺管不通畅，乳汁聚积，引发炎症，导致乳房胀痛，可能伴有红肿、发热。治疗需及时排空乳汁，局部热敷。药物可选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、红霉素肠溶片等，遵医嘱用药。 5. 乳腺增生：乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变。产后体内激素变化，可能刺激乳腺组织增生，出现乳房胀痛，常为双侧，可摸到结节。要保持心情舒畅，规律作息。药物方面可使用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等，用药请遵医嘱。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，乳腺囊肿，乳腺癌（极罕见）等原因导致的产后第四天乳房胀痛。建议及时热敷按摩乳房，促进乳汁排出。让宝宝多吸吮，保持乳头清洁。若胀痛持续不缓解，或伴有发热、红肿等症状，应尽快就医，以排除乳腺炎等疾病。