月经第一天腰痛严重通常是由于激素水平波动、子宫内膜异位、久坐久站习惯、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是前列腺素等物质的分泌增加。这可能导致子宫平滑肌收缩，引起腰部牵涉性疼痛。建议月经前避免食用生冷食物，注意保暖，规律作息，适度运动，如散步、瑜伽，以缓解激素波动带来的不适。 2. 子宫内膜异位：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，月经时这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛可能放射至腰部。日常可通过热敷腰部来减轻疼痛，经期注意休息，避免剧烈运动。疼痛严重时，可采取俯卧位休息。 3. 久坐久站习惯：长期保持久坐久站的姿势，会使腰部肌肉持续紧张，在月经第一天，身体相对虚弱，这种紧张状态可能加重，导致腰痛明显。平时应定时改变姿势，多做腰部伸展运动，如站立时双手向上伸直并尽量向后伸展，久坐时每隔一段时间起身活动。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激加重，会引起腰痛。常伴有下腹疼痛、发热等。改善方法包括注意休息和保暖。药物治疗可用甲硝唑片、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星片等，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经时子宫收缩，肌瘤压迫周围组织，易导致腰痛。可能有月经增多、经期延长等表现。治疗可选择聚焦超声治疗。药物方面有米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、丙酸睾酮注射液等，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是腰部着凉受寒，子宫内膜炎，腰椎疾病等原因导致的月经第一天腰痛严重。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。若腰痛持续不缓解或伴有其他异常，如发热、下腹疼痛等，应及时就医，进行妇科检查、腰部影像学检查等，以明确病因。