来月经前腰疼通常是由于激素水平波动、盆腔充血、腰部着凉、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，会影响盆腔组织和腰部肌肉。可能导致腰部酸痛，有时还伴有乳房胀痛、情绪波动。可通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在疼痛部位，每次 15 - 20 分钟，一天多次。 2. 盆腔充血：月经前盆腔器官会充血，对周围组织产生压迫，引发腰疼。常表现为腰部坠胀感。此时应多休息，避免长时间站立或坐着，可适当走动，促进血液循环。也可进行轻柔的腰部按摩，缓解肌肉紧张。 3. 腰部着凉：月经前若腰部保暖不足，寒气侵入，易导致腰部气血不畅而疼痛。症状为腰部冷痛。要注意腰部保暖，增添衣物，尤其在空调房内。睡前可用热水泡脚，直至身体微微出汗，有助于驱寒。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来月经前盆腔充血，炎症刺激使得腰部神经受压，从而导致腰疼。症状常有下腹疼痛、坠胀等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时可配合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位内膜充血肿胀，刺激周围组织，引发腰疼。常有痛经、月经异常等表现。治疗可用孕激素，像醋酸甲羟孕酮片，也可用促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球，或口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的来月经前腰疼。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持良好的坐姿。若腰疼严重或频繁发作，应及时就医，进行妇科检查、腰椎检查等，以明确病因，对症治疗。