来大姨妈时腰痛通常是由于激素水平变化、子宫后位压迫、腰部着凉劳累、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：来月经时，女性体内的前列腺素等激素分泌增加，会导致子宫平滑肌收缩，引起子宫缺血缺氧，产生疼痛。这种疼痛可能放射到腰部，表现为腰部酸痛。可以通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在腰部，每次 15-20 分钟。 2. 子宫后位压迫：子宫后位时，月经期间盆腔充血，子宫位置更靠后，可能会压迫腰部神经和血管，从而引发腰痛。症状通常为持续性钝痛。建议采取膝胸卧位，每天早晚各一次，每次 15 分钟，有助于改善子宫位置。 3. 腰部着凉劳累：月经期间身体抵抗力下降，若腰部着凉或劳累，会影响血液循环，导致腰部肌肉紧张，产生疼痛。表现为腰部冷痛、沉重。此时要注意保暖，多休息，可适当按摩腰部，沿脊柱两侧由上往下轻轻按揉。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来大姨妈时，盆腔处于充血状态，炎症刺激会加重，导致腰痛。症状常有下腹疼痛、坠胀等。治疗可使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等。同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经期间，肌瘤可能影响子宫收缩，压迫周围组织，引起腰痛。常伴有月经增多、经期延长等。治疗可用促性腺激素释放激素类似物，如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等，也可手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，腰椎疾病，泌尿系统结石等原因导致的来大姨妈时腰痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持良好的坐姿。若腰痛严重或频繁发作，应及时就医，进行妇科检查、腰椎 CT 及泌尿系统超声等，以明确病因并对症治疗。