做爱时出现小腹痛通常是由于姿势不当、过度紧张、疲劳性交、盆腔炎、附件炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不当：在性生活中，如果姿势不正确，可能会对腹部的肌肉、韧带或器官造成过度牵拉和挤压。比如某些高难度姿势，会使腹部受力不均，从而引发疼痛。建议尝试采用较为常规和舒适的姿势，如传统的男上女下体位。 2. 过度紧张：性活动时过度紧张会导致身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉，影响血液循环和神经传导。可能表现为腹部肌肉发紧、疼痛。可以通过深呼吸放松全身肌肉，或者在性生活前进行一些轻松的交流和抚摸来缓解紧张情绪。 3. 疲劳性交：当身体处于疲劳状态时进行性生活，体能和精力不足，身体的协调性和反应能力下降。这可能导致动作不顺畅，腹部肌肉用力不当，引发疼痛。应保证充足的睡眠和休息，合理安排性生活时间，避免在身体极度疲劳时进行。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。性活动时盆腔组织充血，炎症刺激会引起疼痛。症状常包括下腹持续性疼痛、坠胀，伴有腰骶酸痛。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 附件炎：附件炎指输卵管和卵巢的炎症。性生活时生殖器官的碰撞和摩擦，会使炎症部位受到刺激引发疼痛。主要症状有下腹两侧疼痛、按压痛。可通过静脉输注阿奇霉素注射液、口服阿莫西林胶囊、肌肉注射庆大霉素注射液来治疗，治疗期间避免性生活，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的做爱时出现小腹痛。建议暂时避免性生活，注意腹部保暖。若疼痛持续或加重，应及时就医。就医时向医生详细描述症状、频率等，可能需进行妇科检查、B 超等，以明确病因并进行针对性治疗。