手腕老是在晚上疼痛通常是由于白天劳累过度、手腕着凉受寒、缺钙、腱鞘炎、风湿性关节炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 白天劳累过度：白天手部活动频繁、用力过度，会使手腕处的肌肉、肌腱等组织疲劳受损。症状常表现为手腕酸痛、无力。可通过热敷促进血液循环来缓解，也可适当按摩手腕，放松肌肉，还可减少夜间手部活动，让手腕得到充分休息。 2. 手腕着凉受寒：晚上气温较低，若手腕保暖不足，寒气侵入会导致血液循环不畅。症状为手腕刺痛、僵硬。建议每晚睡前用热水泡手腕，日常注意佩戴护腕保暖。睡觉时调整姿势，避免手腕受压，也可多做手腕伸展运动来改善。 3. 缺钙：钙对肌肉和神经功能有重要作用，缺钙时易引发肌肉痉挛和疼痛。手腕缺钙疼痛多为抽筋样痛。要多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品，多晒太阳促进钙吸收，还可通过瑜伽中的一些伸展动作，增强手腕柔韧性。 4. 腱鞘炎：腱鞘炎是肌腱长期过度摩擦，发生损伤性炎症。晚上手腕活动减少，血液循环相对减慢，炎症部位的代谢废物堆积，刺激神经引发疼痛。症状表现为手腕疼痛、肿胀、活动受限。治疗可热敷、按摩，药物可用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片，遵医嘱用药。 5. 风湿性关节炎：风湿性关节炎是自身免疫性疾病，与链球菌感染有关。晚上人体激素水平变化，炎症反应加重，导致手腕疼痛。常有手腕红肿、发热、疼痛，严重时关节变形。治疗要注意保暖，多休息，药物可选择阿司匹林肠溶片、甲氨蝶呤片、地塞米松片，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是腕关节老化，腕管综合征，骨肿瘤等原因导致的手腕晚上疼痛。建议减少手腕活动，避免提重物。注意保暖，可适当热敷。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，通过 X 光、CT 等检查明确病因，以便进行针对性治疗。