顺产 48 天同房时出血通常是由于子宫内膜未修复、激素水平不稳定、阴道干涩摩擦、宫颈炎症、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜未修复：顺产会对子宫内膜造成一定损伤，产后48天可能还未完全恢复。子宫内膜修复需要时间，若此时同房，易导致创面再次受损出血。应避免过早同房，注意休息，保证充足睡眠，加强营养摄入，如多吃蛋白质丰富的食物。 2. 激素水平不稳定：产后女性体内激素水平处于调整阶段，雌激素和孕激素变化较大。这可能导致子宫内膜不规则脱落，引起出血。可通过适当运动，如产后瑜伽，来促进身体恢复平衡，保持心情舒畅，避免焦虑和紧张情绪。 3. 阴道干涩摩擦：顺产48天，阴道可能还未恢复到孕前状态，分泌物减少，导致阴道干涩。同房时摩擦增加，容易引起出血。建议增加前戏时间，使用润滑剂，日常注意阴道清洁，选择纯棉透气的内裤，保持局部干燥。 4. 宫颈炎症：宫颈炎症是宫颈受到病原体感染或损伤引起的炎症。顺产可能导致宫颈损伤，未完全恢复时同房易刺激引发出血。常表现为白带增多、发黄。治疗可口服抗宫炎片，外用保妇康栓，也可使用聚甲酚磺醛栓。但需遵医嘱用药，注意个人卫生。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。顺产 48 天子宫可能未完全恢复，此时同房易使细菌侵入引发炎症导致出血。症状有下腹疼痛、恶露异常等。可口服甲硝唑片，静滴头孢曲松钠，也可用氧氟沙星片。用药应遵医嘱，治疗期间避免同房。 除上述原因外，还可能是恶露残留未净，阴道息肉，子宫复旧不良等原因导致的顺产 48 天同房出血。建议及时就医，做 B 超、妇科检查等明确病因。近期避免再次同房，注意个人卫生，勤换内裤。保持良好作息，加强营养摄入，促进身体恢复。若出血量大或伴有腹痛，应立即就诊。