同房时有异味且小腹痛通常是由于个人卫生差、饮食不健康、作息不规律、阴道炎、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 个人卫生差：如果个人卫生不佳，私密处易滋生细菌，引发炎症。细菌繁殖产生异味，炎症刺激导致盆腔组织受累，就可能在同房时出现小腹痛。要每天用温水清洗外阴，勤换内裤，经期更要注意卫生，选择质量好的卫生巾，保持私密处清洁干燥。 2. 饮食不健康：长期饮食不健康，比如过多食用辛辣、油腻食物，会影响体内代谢和内分泌平衡。这可能导致阴道菌群失调，产生异味。还会使盆腔血液循环不畅，引起小腹疼痛。建议多吃新鲜蔬果，少吃辛辣油腻，适量摄入富含蛋白质的食物，规律饮食。 3. 作息不规律：作息紊乱会使身体免疫力下降，内分泌失调。私密处抵抗力减弱，易受病菌侵袭，出现异味和炎症，进而引发同房时小腹痛。应保证每天充足睡眠，晚上 11 点前入睡，中午适当午休，形成规律的作息习惯，有助于身体恢复正常机能。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。同房时出现异味和小腹痛，可能是因炎症导致阴道分泌物异常，产生异味，同时性生活刺激炎症部位，引起小腹疼痛。治疗可外用克霉唑栓，口服甲硝唑片，也可用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症刺激盆腔组织，性生活时盆腔充血，就会出现小腹痛，炎症分泌物也会产生异味。可静脉输注头孢曲松钠，口服左氧氟沙星片，外用康妇消炎栓。用药务必遵医嘱，不可自行增减药量。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫内膜炎，宫颈病变等原因导致的同房时有异味且小腹痛。建议及时就医，做妇科检查、B 超及相关化验。注意个人卫生，近期避免同房。饮食清淡，规律作息。若症状加重或持续不缓解，务必重视，遵医嘱治疗。