月经来之前拉肚子通常是由于激素水平波动、腹部着凉受寒、饮食不规律、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内激素变化，可能影响肠道蠕动和消化功能。此时易出现腹部不适、大便稀溏。可通过热敷腹部来缓解，比如用温热的毛巾或热水袋敷在腹部，每次 15-20 分钟，一天多次。 2. 腹部着凉受寒：月经前身体抵抗力稍弱，若腹部保暖不足，寒气侵入，会导致肠道痉挛，引起腹泻。要注意增添衣物，尤其腹部要保暖，晚上睡觉时盖好被子，避免腹部外露。 3. 饮食不规律：月经前若饮食不均衡，过多食用生冷、油腻食物，会加重肠胃负担，引发腹泻。建议规律饮食，多吃温热易消化的食物，如小米粥、面条等，少吃辛辣刺激和生冷食物。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位内膜受激素影响出血，刺激盆腔神经，可能导致肠道功能紊乱，从而引起拉肚子。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等药物，也可考虑手术治疗，具体遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔充血，炎症加重，刺激盆腔腹膜和肠道，影响肠道蠕动，出现拉肚子。可服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素，还可通过物理治疗促进炎症吸收，治疗期间避免劳累，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是精神紧张焦虑，肠易激综合征，胃肠功能紊乱等原因导致的月经来之前拉肚子。建议注意腹部保暖，避免食用生冷食物。保持心情舒畅，规律作息。若拉肚子症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、激素水平测定等，以明确病因并治疗。