宫腔镜术后出血多怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
宫腔镜术后出血多通常是由于子宫收缩不良、凝血功能障碍、内膜修复缓慢、感染炎症、残留组织等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩不良:子宫收缩是控制术后出血的重要机制。若术后子宫收缩乏力,无法有效压迫血管,就会导致出血增多。可能伴随下腹坠胀感。应多休息,避免剧烈运动,适当按摩子宫,促进其收缩。 2. 凝血功能障碍:凝血因子异常或血小板减少等凝血功能问题,会使血液不易凝固,从而造成术后出血多。常有皮肤瘀斑等表现。可通过补充富含维生素 K 的食物,如菠菜、花椰菜等,改善凝血功能。 3. 内膜修复缓慢:宫腔镜手术会损伤子宫内膜,若内膜修复缓慢,新生血管脆弱易破裂,引起出血多。可能出现分泌物异常。需保证充足睡眠,加强营养摄入,多吃蛋白质丰富的食物,如鱼肉、鸡肉等,以助内膜修复。 4. 感染炎症:宫腔镜术后若发生感染炎症,细菌侵袭手术部位,导致组织充血、水肿、血管扩张,易引发出血。可能伴有下腹疼痛、发热等症状。治疗需使用抗生素,如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,同时注意休息、保持局部清洁,遵医嘱用药。 5. 残留组织:宫腔镜术后若有残留组织,会刺激子宫收缩,导致创面持续出血。表现为出血量较多且持续。治疗可通过再次清宫手术清除残留,也可使用缩宫素注射液促进子宫收缩,还可口服益母草颗粒帮助排出残留组织,用药和治疗均应遵医嘱。 除上述原因外,还可能是激素水平波动,血管损伤,子宫穿孔等原因导致的宫腔镜术后出血多。建议患者多休息,避免剧烈运动和劳累。注意观察出血量、颜色及有无异味。若出血持续增多、伴有腹痛等不适,应及时就医复查,以便明确原因并采取相应治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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