外阴瘙痒且长有米粒状物质通常是由于局部卫生差、过敏反应、激素变化、阴道炎、尖锐湿疣等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 局部卫生差：外阴部位易沾染尿液、粪便等，如果不及时清洁，细菌滋生，就会刺激皮肤引发瘙痒和米粒状物质。症状常为皮肤红肿、异味。建议每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择纯棉透气的材质，避免穿紧身裤，保持外阴干燥通风。 2. 过敏反应：可能接触到过敏原，如化纤内裤、卫生巾等，导致过敏。症状表现为瘙痒剧烈，伴有红斑。建议尽快找出并远离过敏原，更换为天然材质的内衣裤和卫生巾。使用温和无刺激的清洁产品，避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染。 3. 激素变化：体内激素水平波动，尤其是在孕期、经期前后，会影响外阴的正常代谢。可能出现瘙痒和小颗粒。建议规律作息，保证充足睡眠，适当运动，保持心情舒畅。饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物，有助于调节内分泌。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。炎症刺激会导致分泌物增多，刺激外阴引起瘙痒，炎症还可能使外阴皮肤增生，出现米粒状物质。治疗可使用甲硝唑栓，每晚一粒塞入阴道深处。也可用克霉唑栓，同样每晚一次。还可口服氟康唑胶囊，遵医嘱用药。 5. 尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。病毒感染后会在外阴形成疣状赘生物，表现为米粒状。治疗可外用咪喹莫特乳膏，每周 3 次。或使用鬼臼毒素酊，每天 2 次。还可肌肉注射干扰素α2b 注射液，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是外阴营养不良，生殖器疱疹，外阴癌等原因导致的外阴瘙痒且长有米粒状物质。建议尽快就医，进行妇科检查及相关化验，明确病因。注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，治疗期间避免性生活。