小孩吃奶时乳头疼通常是由于喂奶姿势不对、乳头皲裂未愈、乳头炎症初起、乳头真菌感染、乳头湿疹样癌等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 喂奶姿势不对：宝宝吃奶时，如果没有含住大部分乳晕，只咬住乳头，会导致乳头受力不均，产生疼痛。乳头可能会被拉扯、挤压，出现红肿。建议妈妈调整喂奶姿势，让宝宝的嘴巴张大，含住乳头和大部分乳晕，身体贴近妈妈。 2. 乳头皲裂未愈：乳头皮肤出现破损，在宝宝吃奶时会刺激伤口，引起疼痛。乳头表面可能有裂口、渗血。妈妈可以在喂奶后挤出一些乳汁涂抹在乳头，自然风干，形成保护膜。喂奶前用温毛巾热敷乳头，促进乳头皮肤恢复。 3. 乳头炎症初起：乳头被细菌感染，引发炎症，吃奶时的刺激会加重疼痛。乳头会有红肿、发热的表现。妈妈要注意乳头清洁，喂奶前后用温水清洗。穿戴宽松、透气的内衣，避免摩擦乳头，保持乳头周围干燥通风。 4. 乳头真菌感染：乳头真菌感染多由白色念珠菌引起。真菌侵袭乳头，吃奶时的吸吮摩擦会加重刺激，导致乳头红肿、疼痛，甚至出现裂口和渗液。治疗上，要保持乳头清洁干燥，局部涂抹克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，遵医嘱用药，同时注意喂奶卫生。 5. 乳头湿疹样癌：这是一种特殊类型的乳腺癌。乳头表皮的恶性病变，吃奶时的刺激会引发或加重疼痛，常伴有乳头皮肤脱屑、糜烂、渗液等。治疗一般需手术切除，术后可能辅以化疗。药物方面，可使用他莫昔芬片、来曲唑片、依西美坦片等，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是乳腺管不通畅，乳腺炎早期，乳腺增生累及等原因导致的小孩吃奶时乳头疼。建议喂奶前热敷乳房，让宝宝正确含接乳头。注意保持乳头清洁，避免乳头损伤。若疼痛持续不缓解或伴有红肿发热，应及时就医，明确病因，对症治疗。