乳房肿了疼通常是由于生理期激素变化、内衣穿戴不当、乳房外伤、乳腺炎、乳腺纤维瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 生理期激素变化：女性在生理期，体内雌激素和孕激素水平会发生变化，这可能导致乳腺组织增生和水肿，从而引起乳房肿胀和疼痛。症状通常在生理期前较为明显，生理期结束后会逐渐缓解。建议通过热敷、轻柔按摩来缓解，同时保持良好心态，规律作息。 2. 内衣穿戴不当：如果内衣尺码不合适、材质粗糙或长时间穿戴过紧的内衣，会对乳房造成压迫和摩擦，影响血液循环，导致乳房肿痛。表现为局部红肿、压痛。要选择合适尺码、材质柔软的内衣，每天穿戴时间不宜过长，夜间应脱掉内衣让乳房放松。 3. 乳房外伤：乳房受到外力撞击、挤压等外伤时，会引起组织损伤和炎症反应，出现肿胀和疼痛。可能伴有淤青、破皮等。受伤后应立即停止活动，早期冷敷减少出血和肿胀，48 小时后热敷促进血液循环和消肿，注意休息，避免剧烈运动。 4. 乳腺炎：乳腺炎通常是由细菌感染引起，多见于哺乳期妇女。乳汁淤积、乳头破损易致细菌入侵。炎症会导致乳房红肿、疼痛，还可能伴有发热。治疗需排空乳汁，局部热敷。药物可用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，遵医嘱用药。 5. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是乳腺常见的良性肿瘤，多因内分泌失调，雌激素相对或绝对升高所致。表现为乳房肿块，可伴有疼痛。较小的纤维瘤定期复查，较大的可手术切除。药物方面，可选择乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等，用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是乳腺增生，乳腺癌，乳房囊肿等原因导致的乳房肿疼。建议及时就医，进行乳腺超声、钼靶等检查以明确病因。日常注意保持心情舒畅，减少激素摄入，选择合适内衣，避免挤压乳房，注意乳房清洁卫生。若疼痛加剧或出现其他异常，应立即就诊。