来月经时小腹左侧揪着疼通常是由于着凉、饮食不规律、过度劳累、内分泌失调、附件炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉饮食不规律：女性经期身体较虚弱，若着凉，寒气易侵入子宫。饮食不规律会影响气血运行。此时可能出现小腹左侧疼痛，还可能伴有经血不畅。应注意保暖，多喝温水，规律饮食，多吃温热食物，如红枣粥、鸡汤等，避免生冷辛辣。 2. 过度劳累：经期身体本就消耗较大，若过度劳累，身体抵抗力下降，气血不足，易导致子宫收缩异常，引起小腹左侧疼痛。可能伴有乏力、头晕。要保证充足睡眠，避免剧烈运动，适当休息，可通过散步、瑜伽等舒缓运动放松身心。 3. 内分泌失调：经期内分泌波动大，若失调，激素失衡会影响子宫功能。可能导致月经紊乱、小腹疼痛。要保持心情舒畅，避免紧张焦虑。可通过冥想、听音乐来缓解压力，规律作息，早睡早起，不熬夜，有助于调整内分泌。 4. 附件炎：附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。来月经时，盆腔会充血，炎症部位受到刺激，引起组织水肿和粘连，从而导致小腹左侧揪着疼。症状还可能有发热、白带增多等。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜也会出血，刺激局部组织，引发疼痛。常有进行性加重的痛经、性交痛等表现。可服用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊等，或考虑手术，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫位置异常，卵巢囊肿，肠道疾病等原因导致的来月经时小腹左侧揪着疼。建议月经期间注意保暖，避免劳累和剧烈运动，饮食清淡。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行 B 超等相关检查，以明确病因，对症治疗。