恶露快干净后又有鲜血是怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
恶露快干净后又有鲜血通常是由于子宫复旧不良、过度劳累、激素波动、子宫内膜炎、子宫肌炎等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:产后子宫恢复至未孕状态的过程出现异常。子宫收缩乏力,导致部分内膜血管未闭合,就会出现恶露干净后又有鲜血。可能伴有下腹坠痛。建议适当按摩子宫,促进收缩,同时注意休息,避免久站。 2. 过度劳累:产后身体尚未完全恢复,若此时过度劳累,如长时间抱孩子、做家务等,会影响身体机能。易出现乏力、腰酸等症状。应合理安排作息,保证充足睡眠,减少体力活动,让身体得到充分休息。 3. 激素波动:产后体内激素水平不稳定,雌激素和孕激素的变化可能引起子宫内膜不规则脱落,导致恶露反复。常表现为情绪波动。建议保持心情舒畅,可通过听音乐、散步等方式放松身心,缓解激素波动带来的影响。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。多因细菌感染等引起。炎症会导致子宫内膜修复不良,引起血管再次破裂出血,从而出现恶露快干净后又有鲜血的情况。治疗可选用抗生素,如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,同时注意休息,遵医嘱用药。 5. 子宫肌炎:子宫肌炎是子宫肌层的炎症。通常由病原体侵袭子宫肌层导致。炎症会使子宫收缩不良,影响恶露排出,导致恶露快干净后又出现鲜血。治疗可使用广谱抗生素,像阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯片等,注意个人卫生,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是胎盘残留,剖宫产切口愈合不良,滋养细胞疾病等原因导致的恶露快干净后又有鲜血。建议多休息,避免剧烈运动和劳累。注意个人卫生,勤换卫生巾。若出血量多、伴有腹痛或发热,应及时就医,进行 B 超等检查,以明确原因并采取相应治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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