月经来时头疼通常是由于激素水平波动、饮食作息不良、缺乏运动、偏头痛、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性月经期间，体内雌激素和孕激素水平变化较大，这可能导致脑血管收缩和舒张功能紊乱，引发头疼。症状常表现为头部单侧或双侧的钝痛或搏动性疼痛。建议经期保持心情舒畅，通过听音乐、散步等方式放松，缓解激素变化带来的不适。 2. 饮食作息不良：如果在经期吃了过多辛辣、生冷食物，或睡眠不足、熬夜，会影响身体的正常代谢和血液循环，导致头疼。可能伴有头晕、乏力等症状。建议经期饮食清淡，多吃温热食物，保证每天 7 - 8 小时充足睡眠，规律作息。 3. 缺乏运动：平时运动少，经期身体代谢相对缓慢，血液循环不佳，易造成脑部供血不足，引起头疼。常感觉头部沉重、昏沉。建议经期可适当进行瑜伽、慢走等舒缓运动，促进血液循环，但要避免剧烈运动。 4. 偏头痛：偏头痛是一种常见的神经血管性头痛。月经期间，女性体内激素水平变化，可能导致血管舒缩功能异常，引发偏头痛。症状为单侧头部搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐等。治疗可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、麦角胺咖啡因片等，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜出血刺激局部组织，产生炎症反应，引起头痛。常有痛经、慢性盆腔痛等症状。可使用醋酸甲地孕酮分散片、屈螺酮炔雌醇片、醋酸亮丙瑞林微球等治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是遗传因素，高血压，脑部肿瘤等原因导致的月经来时头疼。建议月经前及经期保持充足睡眠，避免劳累和情绪波动。饮食清淡，减少咖啡和酒精摄入。若头疼严重或频繁发作，应及时就医，进行相关检查，如性激素检测、头颅 CT 等，以明确病因。