月经来之前腰痛通常是由于激素水平变化、盆腔充血、子宫后位压迫、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经前体内的雌激素和孕激素水平发生变化，会导致盆腔组织水肿、肌肉韧带松弛。这种变化可能刺激腰部神经，引起腰痛。此时可通过热敷腰部来缓解，比如用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟，一天数次。 2. 盆腔充血：月经前盆腔的血管扩张，血液充盈，导致盆腔内压力升高。这会对周围组织产生压迫，包括腰部的神经和肌肉，从而引发腰痛。建议通过适当运动来改善，如慢走、瑜伽等，促进血液循环，减轻充血症状。 3. 子宫后位压迫：子宫后位时，月经前子宫充血增大，更易压迫腰部的神经和血管。其症状常表现为腰部的酸痛和坠胀感。可采取俯卧位休息，让身体放松，减轻子宫对腰部的压迫，缓解疼痛。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。月经前盆腔充血，炎症刺激使得组织水肿，压迫神经，从而引起腰痛。症状可能还有下腹坠胀、疼痛等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液等，也可结合物理治疗，如热敷，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前异位内膜也会增生肿胀，刺激周围组织引发腰痛。常有痛经、性交痛等表现。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液抑制激素分泌，或口服屈螺酮炔雌醇片，必要时手术治疗，治疗期间需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是腰部肌肉紧张，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的月经来之前腰痛。建议做好腰部保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷食物。若腰痛严重或频繁发作，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。