孕中期无痛出鲜血怎么回事怎么办

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
孕中期无痛出鲜血通常是由于胎盘低置状态、宫颈炎症、性生活刺激、前置胎盘、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎盘低置状态:孕中期胎盘位置较低,子宫下段逐渐伸展,胎盘与子宫壁发生错位分离,引起无痛性出血。症状为突然的阴道出血。应多卧床休息,避免剧烈运动,采用左侧卧位,增加子宫胎盘的血液循环,定期复查B超监测胎盘位置变化。 2. 宫颈炎症:孕期激素水平变化,可能加重宫颈炎症,导致宫颈充血、水肿,易发生出血。常伴有白带增多、发黄等。要注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,禁止自行阴道冲洗。 3. 性生活刺激:孕中期性生活时,动作过于剧烈或压迫到子宫,可能导致子宫收缩和血管破裂,引发出血。应暂时停止性生活,待情况稳定后,恢复性生活时注意动作轻柔,控制频率和时间,避免压迫孕妇腹部,如有不适及时停止。 4. 前置胎盘:前置胎盘是指胎盘位置低于胎儿先露部,覆盖或接近宫颈内口。孕中期子宫下段逐渐伸展,胎盘与子宫壁发生错位分离,导致无痛性出血。症状为反复、无诱因的阴道出血。治疗包括卧床休息、抑制宫缩,遵医嘱用药,如硫酸镁注射液、利托君注射液、阿托西班注射液。 5. 胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。多因血管病变、机械性因素等引起。主要表现为阴道流血、腹痛等。治疗需及时终止妊娠,必要时用缩宫素注射液促进子宫收缩,或用氨甲环酸注射液止血,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是剧烈运动,宫颈息肉,宫颈病变等原因导致的孕中期无痛出鲜血。建议立即卧床休息,避免紧张。尽快就医,进行 B 超等检查,以确定出血原因和胎儿状况。期间注意观察出血量和有无其他不适。保持会阴部清洁,避免性生活。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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