真性宫缩和假性宫缩怎么回事怎么办

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
真性宫缩和假性宫缩通常是由于胎儿活动刺激、孕妇姿势改变、子宫敏感度过高、胎盘早剥、羊水过多等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿活动刺激:胎儿在子宫内的活动可能会刺激子宫肌肉,引发宫缩。比如胎儿大幅度的踢动或转身。这种刺激导致的宫缩通常强度不大,无规律。建议孕妇通过轻柔抚摸腹部、和胎儿交流来缓解,也可采取左侧卧位休息,减轻子宫压力。 2. 孕妇姿势改变:孕妇姿势突然变化,如长时间站立后突然坐下,会影响子宫的血流和位置,引发宫缩。此时宫缩可能较短暂、不强烈。建议孕妇避免快速大幅度改变姿势,平时多做缓慢的伸展运动,如孕妇瑜伽,帮助身体适应姿势变化。 3. 子宫敏感度过高:有些孕妇子宫本身较为敏感,轻微刺激就易引发宫缩。表现为宫缩较频繁但强度弱。建议孕妇保持心情舒畅,避免紧张焦虑,可通过听舒缓音乐、深呼吸放松身心。日常注意保暖,尤其是腹部,减少外界因素对子宫的刺激。 4. 胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。其会引起子宫肌层受刺激,导致真性宫缩,表现为腹痛、阴道流血等。治疗需立即终止妊娠,若出血不多,情况稳定,可遵医嘱用硫酸镁注射液抑制宫缩,用维生素 K1 注射液止血,用地塞米松注射液促进胎儿肺成熟。 5. 羊水过多:羊水过多指羊水量超过正常范围。子宫张力增高可引发假性宫缩,常伴有腹部胀痛、呼吸困难等。治疗要视情况而定,若胎儿正常,症状较轻,可低盐饮食、多卧床休息。严重时可在超声引导下经腹壁羊膜腔穿刺放出适量羊水,并遵医嘱用吲哚美辛肠溶片抑制羊水生成,用呋塞米片利尿。 除上述原因外,还可能是激素水平波动,子宫畸形,感染炎症等原因导致的真性宫缩和假性宫缩。对于真性宫缩和假性宫缩,孕妇要注意休息,避免劳累和剧烈运动。出现频繁宫缩、腹痛或阴道流血等异常,应立即就医。平时要按时产检,以便及时发现问题。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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