中年女人小肚子大，可能是生理原因，也可能是病理性因素造成的。
一、生理原因：
1、脂肪堆积：中年女性新陈代谢的速度减慢，再加上体力活动不足、长期久坐等各种原因，导致下腹部皮下脂肪堆积，出现小肚子大的现象；
2、怀孕：中年女性只要月经规律，仍然有生育功能，如果性生活时不注意避孕，有可能因为怀孕而导致小肚子大，一般都伴随着较长时间不能月经。
二、病理性因素：
1、盆腔占位性病变：中年女性因雌激素作用、病毒感染、基因突变、遗传因素等各种原因影响，患上盆腔占位性病变，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌等，随着病灶增大，突出于耻骨联合上，会导致小肚子大的现象；
2、腹水：中年女性因为肝脏疾病、肾脏疾病或者腹腔感染性疾病、肿瘤性疾病等引起大量腹水，导致小肚子大的现象。
中年女性小肚子大，需要到医院就诊，完善超声检查、肿瘤标志物化验，并结合生活史、月经史，分析判断具体原因。平时合理膳食，适量运动，保持正常体重。
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