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月经来了特别疼

孙丽芳医生
孙丽芳 主任医师 妇科
北京积水潭医院 三甲
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月经来了特别疼

月经来了特别疼考虑是痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,应该根据具体的疾病进行治疗,比如药物治疗,手术治疗等。

1.痛经:来月经的时候,子宫内的前列腺素含量会增高,导致子宫平滑肌过度收缩血管痉挛,造成子宫缺血缺氧,出现痛经,可以使用药物治疗,比如布洛芬、双氯芬酸钠等,还可以口服避孕药抑制排卵,减少月经血前列腺素的含量,比如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。

2.子宫内膜异位症:这种疾病是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,大部分位于盆腔脏器和壁腹膜,会引起继发性的痛经。主要的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,可以选择非甾体类的抗炎药物减轻疼痛,比如吲哚美辛、萘普生,还可以选择避孕药、孕激素等造成闭经的假孕治疗,比如炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。对于特别严重的还可以进行手术治疗,包括保守性手术和根治性手术等。

3.子宫腺肌病:子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,会使子宫增大,所以也会引起逐渐加重的痛经,对于症状较轻,有生育要求的可以试用达纳唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内法式系统等方法治疗,症状较重的也可以进行手术治疗,包括病灶切除术、子宫内膜去除术以及全子宫切除术。

月经来了特别疼,建议去医院进行超声检查、腹腔镜检查、核磁共振检查、病理检查等,明确病因,对症处理。对需要药物治疗的应严格遵医嘱用药,不能盲目用药。

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