行房时痛，一般是指性交痛。有生理性原因，也有病理性原因，需要区别处理或治疗。
一、生理性原因
1、初次性交痛：第一次性生活时，女性处女膜撕裂可引起疼痛不适。一般可以自行缓解，无需治疗。
2、分娩后性交痛：女性在剖宫产后由于伤口愈合不全，性生活时挤压或者牵拉伤口造成疼痛。一般可以自行缓解。
3、性生活方式不当：如果性生活方式过于猛烈，姿势不正确，或者女性阴道没有足够润滑，可能发生性生活疼痛。需要改变性生活方式，加强夫妻沟通交流。
二、病理性原因
1、妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎、子宫内膜炎等，都可能导致腹痛或者阴道痒痛，在性生活时加剧，需要对症治疗。比如阴道炎可以遵医嘱口服甲硝唑、替硝唑等药物，或者阴道局部用硝酸咪康唑栓、甲硝唑栓。
2、卵巢囊肿：卵巢囊肿的主要症状为腹痛、恶心、月经紊乱等，在性生活时可能加重腹痛。如果是良性囊肿，可以随访观察。如果囊肿增大，一般采用手术治疗。
3、子宫内膜异位症：主要症状为痛经、月经不调、贫血、性交痛、尿频等。可遵医嘱服用布洛芬、醋酸甲地孕酮、米非司酮等药物治疗，严重者可以手术切除囊肿或者子宫。
