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事后白带有轻微血丝

王少为医生
王少为 主任医师 妇产科
北京医院 三甲
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事后白带有轻微血丝

事后白带有轻微血丝,可能是宫颈疾病造成的接触性出血,比如急性宫颈炎、慢性宫颈炎或者宫颈鳞状上皮内病变,宫颈癌。有宫颈疾病时,导致宫颈充血水肿,接触到宫颈,可能会造成毛细血管破裂,从而出现少量接触性出血。

1.急性宫颈炎。急性宫颈炎是比较常见的妇科疾病,典型症状是白带量增多,而且比较粘稠呈脓性,有可能会出现经间期出血或接触性出血。分泌物刺激到外阴部,有可能会出现外阴瘙痒症状。确定是急性宫颈炎,需要使用抗生素进行治疗,比如可以选择多西环素或阿奇霉素等。

2.慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是急性宫颈炎治疗不彻底或者病原体持续存在造成的,也容易导致接触性出血或经间期出血。如果确定是慢性宫颈炎,可以使用保妇康栓或聚甲酚磺醛栓等药物塞阴道。如果药物效果不好,可以做微波或者冷冻等物理治疗。

3.宫颈鳞状上皮内病变。一般没有明显的不适症状,偶尔可能会出现阴道排液增多,有时可能在性生活或者妇科检查后发生接触性出血。如果是LSIL,也就是宫颈鳞状上皮低度病变,可以先不处理,因为大约有60%会自然消退,但是要定期复查。如果在复查过程中病变有进展或者持续存在两年以上,建议做激光或者冷冻等治疗。如果是HSIL,也就是宫颈鳞状上皮高度病变,可以做宫颈锥切术,没有生育要求的女性也可以做子宫全切术。

4.宫颈癌。宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,典型症状是阴道不规则流血或接触性出血、阴道排液等。如果确定是宫颈癌,主要是采取手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗。

女性在房事后发现白带有血丝的情况,一定不能大意,要及时去医院做宫颈癌筛查。明确导致房事后出血的原因,然后再采取针对性治疗。

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