胎盘没出来可能会引起大出血、宫内感染、宫腔粘连、继发不孕等。
1.大出血:产后如果胎盘没出来,会影响子宫收缩导致子宫收缩乏力,引起产后大出血的风险相对较大。需要通过手术取出胎盘或者清宫处理。如果考虑有胎盘粘连或胎盘植入,严重者需要行剖腹探查。
2.宫内感染:胎盘没出来,淤积在宫内时间较长,引起宫内感染的风险相对较大。主要表现为下腹胀痛、腰酸腰胀、阴道不规则流血流液等。检查明确后需要遵医嘱积极抗炎治疗,比如使用甲硝唑、头孢克洛等。如果炎症加重,有可能引起菌血症、脓毒血症等。
3.宫腔粘连:胎盘没有出来,有可能会引起宫腔粘连,与胎盘机化密切相关。需要检查宫腔镜明确,确诊后在宫腔镜下行宫腔粘连松解术。
4.继发不孕:胎盘没有排出来,引起宫腔内环境改变,可能会导致继发不孕。
不管是流产还是产后,需要密切观察胎盘排出情况。如果不能排出,需要及时处理,以免引起不良预后。产后需要观察腹痛及阴道出血情况,清淡饮食,保持外阴清洁;严格禁性生活及盆浴一个月以上,避免剧烈运动,以免影响流产后身体恢复。
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