药流12个小时了还没排出孕囊通常是属于正常的，也有可能是对药物不敏感导致，需要根据不同情况予加药或者清宫处理。
药流通常需要3天，遵医嘱服用米非司酮起到杀胚作用，第3天再服用米索前列醇软化宫颈，促进孕囊排出。药流12个小时了还没排出孕囊，大多数情况下属于正常，不需要特殊处理，第3天用药后观察是否有白色肉样组织排出，以评估药流是否成功。
有部分女性对药物不敏感，药流12个小时了还没排出孕囊，或者胚胎仍然存活，需要遵医嘱加药。如果孕囊嵌顿在宫颈内口，子宫收缩乏力导致出血增多，需要及时清宫处理。
药流过程中密切观察腹痛及阴道出血情况，不正确用药还可能会引起胃肠道反应，比如恶心、呕吐等。需要注意休息，避免剧烈运动，定期检查子宫附件B超了解宫腔内情况，如果药流不全，评估后需要清宫。
