梅毒确诊阳性但是滴度阴性

梅毒确诊阳性但是滴度阴性，一般指梅毒TPPA试验（梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验）阳性，但梅毒RPR滴度（快速血浆反应素环状卡片试验）阴性。这种情况可见于梅毒治愈后，也可见于梅毒晚期。

1、梅毒治愈后：梅毒TPPA试验主要检查梅毒特异性抗体，梅毒特异性抗体用于诊断梅毒。感染了梅毒螺旋体后，在患病期间及治愈后梅毒特异性抗体都会表现为阳性，一般不会转阴。梅毒RPR滴度主要检查梅毒非特异性抗体，在梅毒早期患者的体内梅毒非特异性抗体呈现1:4倍及以上阳性，梅毒治愈后梅毒非特异性抗体可转为阴性。所以梅毒治愈后会出现梅毒TPPA试验阳性，梅毒RPR滴度阴性，梅毒引起的相关临床症状消失。

2、梅毒晚期：感染了梅毒后梅毒螺旋体抗体一般都持续阳性，进入梅毒晚期后梅毒TPPA试验仍然会表现为阳性，但进入梅毒晚期后梅毒非特异性抗体会变成阴性，梅毒RPR滴度为阴性。所以梅毒晚期也会出现梅毒TPPA试验阳性，梅毒RPR滴度阴性，同时伴有神经梅毒、心血管梅毒、结节性梅毒疹的症状。

梅毒TPPA试验阳性，梅毒RPR滴度阴性，需要结合患病后的治疗情况、临床症状、病程等综合分析，判断具体原因。如果明确为梅毒晚期的表现，需要在医生的指导下使用注射用苄星青霉素、注射用头孢曲松钠等药物治疗。

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