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宫颈口一直不开

王少为医生
王少为 主任医师 妇产科
北京医院 三甲
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宫颈口一直不开

宫颈口一直不开可能与宫颈坚韧、宫颈水肿以及宫颈粘连和瘢痕有密切关系。查个检查发现宫颈异常,根据不同情况给予对症治疗。

1.宫颈坚韧

多发生于高龄初产妇。宫颈成熟不良、缺乏弹性、精神过度紧张使宫颈痉挛收缩,导致宫颈不易扩张。分娩时可在子宫颈两侧注入利多卡因,如果不能缓解,应做剖宫产术。

2.宫颈水肿

多见于骨盆异常、头盆不称或潜伏期延长的孕妇。轻者可抬高孕妇的臀部,减轻胎头对宫颈的压力,也可在宫颈两旁注射利多卡因后观察效果。如果宫颈口开大逐渐有进展,可等待经阴分娩。如果无明显的效果,可给予剖宫产术。

3.宫颈粘连和瘢痕

多见于反复手术、物理治疗的孕妇。轻度的宫颈粘连可给予粘连分离,机械性的扩张。严重的宫颈粘连和瘢痕应给予剖宫产术,以免分娩过程中宫颈裂伤出血比较多。

宫颈口一直不开的原因比较复杂。分娩过程中需要密切观察,根据产程的进展来作出处理。待产过程中注意休息,避免紧张;合理饮食,密切观察胎动的变化。

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