子宫内膜回声增强是否要紧，要根据引起的原因来决定，如果是生理性因素引起的，并不要紧，如果是病理性因素引起的，则是要紧的。

1、生理性因素：通常女性的子宫内膜会随着月经周期的变化而逐渐增厚，直至脱落，如果在子宫内膜增生期至月经来临之前，通过B超检查发现子宫内膜回声增强，属于正常的生理现象，不需要给予特殊处理。

2、病理性因素

（1）子宫内膜息肉：其发病原因主要因雌激素水平过高或长期妇科炎症刺激有关，典型症状表现为异常子宫出血、月经异常如月经过多、经期延长或月经周期缩短等，通过B超检查可发现子宫内膜回声增强。这种情况需要根据息肉的位置、大小给予手术治疗，如宫腔镜息肉摘除术、刮宫术等。

（2）子宫黏膜下肌瘤：属于妇科常见的良性肿瘤，通常是指突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，其发病原因考虑与女性的性激素有关，典型症状表现为经量增多、经期延长，通过B超检查可发现子宫内膜回声增强。通常无特效药物进行治疗，可采取手术治疗，如宫腔镜下肌瘤切除术等。

（3）子宫内膜癌：发病原因主要是由于雌激素长期过度刺激子宫内膜有关，典型症状表现为不规则的阴道出血，通过B超检查也可发生子宫内膜回声增强。通常在确诊后，可根据癌症的分期，采取不同的手术方法，如全子宫双侧输卵管切除术、淋巴切除等。术后根据分期辅助放化疗。

发生子宫内膜回声增强，不能盲目的判断是否要紧，需要结合相关的检查来明确具体的原因后才可以明确诊断，来判断病情是否会影响身体健康。