子宫腺肌症并腺肌瘤是子宫内膜异位症的特殊形式。异位内膜在子宫肌层内弥漫生长叫做子宫腺肌症,结节性生长形成局灶性团块类似子宫肌瘤叫做子宫腺肌瘤。子宫腺肌症并腺肌瘤是异位内膜在子宫肌层内既有弥漫生长也有局灶性团块生长。
1、子宫腺肌病:其发病原因考虑是基底层子宫内膜侵入到肌层生长所致,典型症状表现为经量增多、经期延长,伴有痛经、性欲减退。通常可根据病情遵医嘱口服达那唑、孕三烯酮、或皮下注射促性腺激素释放激素激动剂等药物,来抑制卵巢功能,促使子宫内膜萎缩,有利于缓解临床症状,必要时可行病灶切除术,来达到治疗目的。
2、子宫内膜异位症:其发生考虑与子宫内膜种植学说、遗传因素,环境因素,机体的免疫功能异常有关,典型症状表现为痛经、月经异常以及不孕。对于疼痛者,通常可遵医嘱口服吲哚美辛、萘普生等药物进行止痛治疗,严重者通常需根据病情遵医嘱口服达那唑、孕三烯酮、或皮下注射促性腺激素释放激素激动剂等药物,来改善临床症状,必要时腹腔镜或开腹手术,保留卵巢的保守手术后还需辅助药物治疗防止短期内复发。
3、子宫腺肌瘤:子宫内膜局限性地侵入肌层的良性病变。可引起侵入内膜周围的肌纤维反应性增生。发病年龄和子宫肌腺病相仿,也表现为继发性痛经进行性加剧、月经过多或经期延长、子宫不均匀增大。诊断需与子宫肌瘤相鉴别。治疗和子宫肌腺病相似,但是局限性的肌腺瘤,更容易手术将肌腺瘤切除,子宫得以保留。