月经推迟20天小腹坠胀

王素美
王素美 主任医师 妇科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲

月经推迟20天小腹坠胀,常见的原因是怀孕、妇科炎症、子宫肌瘤、附件囊肿、子宫内膜病变等,需要根据不同原因予药物治疗或者手术治疗。

1.有性生活的女性月经推迟20天,伴小腹坠胀,需要检查明确是否怀孕。检测血或尿HCG可以确诊,同时检查子宫附件B超明确是否为宫内妊娠。如果怀孕,小腹坠胀明显,需要高度警惕先兆流产,低孕酮水平导致的先兆流产可予黄体酮等保胎治疗。

2.妇科炎症也会引起月经推迟、小腹坠胀,尤其是盆腔炎性疾病,检查子宫附件B超、白带常规等可以明确。确诊后需要遵医嘱选择有效抗生素,或辅助中药治疗。

3.如果有子宫肌瘤、附件囊肿,也可能会引起月经推迟。随着子宫肌瘤、附件囊肿增大,可能会有小腹坠胀不适。检查子宫附件B超明确后,经评估有手术指征,需要通过开腹或腹腔镜手术切除子宫肌瘤或者附件囊肿。

4.子宫内膜炎、子宫内膜息肉等也可能会引起月经推迟、小腹坠胀,检查子宫附件B超初步评估,必要时行宫腔镜诊治术。有子宫内膜息肉者予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。

日常生活中注意外阴清洁,规律饮食,保持心情愉悦,观察月经周期、经期、经量等变化,定期检查了解子宫附件等情况。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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