月经推迟20天小腹坠胀

月经推迟20天小腹坠胀，常见的原因是怀孕、妇科炎症、子宫肌瘤、附件囊肿、子宫内膜病变等，需要根据不同原因予药物治疗或者手术治疗。

1.有性生活的女性月经推迟20天，伴小腹坠胀，需要检查明确是否怀孕。检测血或尿HCG可以确诊，同时检查子宫附件B超明确是否为宫内妊娠。如果怀孕，小腹坠胀明显，需要高度警惕先兆流产，低孕酮水平导致的先兆流产可予黄体酮等保胎治疗。

2.妇科炎症也会引起月经推迟、小腹坠胀，尤其是盆腔炎性疾病，检查子宫附件B超、白带常规等可以明确。确诊后需要遵医嘱选择有效抗生素，或辅助中药治疗。

3.如果有子宫肌瘤、附件囊肿，也可能会引起月经推迟。随着子宫肌瘤、附件囊肿增大，可能会有小腹坠胀不适。检查子宫附件B超明确后，经评估有手术指征，需要通过开腹或腹腔镜手术切除子宫肌瘤或者附件囊肿。

4.子宫内膜炎、子宫内膜息肉等也可能会引起月经推迟、小腹坠胀，检查子宫附件B超初步评估，必要时行宫腔镜诊治术。有子宫内膜息肉者予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。

日常生活中注意外阴清洁，规律饮食，保持心情愉悦，观察月经周期、经期、经量等变化，定期检查了解子宫附件等情况。

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