月经完十天又出血量多考虑可能是排卵期出血,此外也不排除存在子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫腺肌症等疾病,需明确原因后对症治疗。
1、排卵期出血:是指发生在两次月经中间的周期性的阴道出血,其发病原因主要与排卵期激素水平的短暂下降有关,典型症状表现为阴道出血,一般少于正常的经量,约2~3天就可干净,若没有其他异常症状,可观察,暂不给予特殊处理。
2、子宫肌瘤:其发病原因与性激素水平功能失调、遗传易感性有关,典型症状表现为经量增多、经期延长以及不规则的阴道流出血,伴有白带增多、下腹包块。无明显症状的较小肌壁间和浆膜下肌瘤,无需进行治疗;如果瘤体较大或症状明显者,可选择经腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除术或子宫切除术来达到治疗目的。粘膜下肌瘤可经宫腔镜切除。
3、子宫内膜癌:其发生与雌激素长期过度刺激子宫内膜有关,典型症状表现为不规则的阴道出血。通常需要根据患者的分期采取不同的手术方法进行治疗,必要时需结合放化疗以及靶向药治疗。
4、子宫内膜息肉:其发病原因可能和雌激素水平过高、炎症刺激等有关,典型症状表现为非月经期出血,即两次月经之间有额外的出血。通常在确诊后,可选择宫腔镜息肉切除术。
5、子宫内膜增生:其病因主要与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关,典型症状表现为异常的子宫出血,包括经期延长、缩短,非经期阴道出血等。急性期可行诊断性刮宫术来迅速止血;慢性期可选择口服醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等药物进行调理。
6、子宫肌腺症:其发病原因认为是基底层子宫内膜侵入到肌层生长所致,临床症状主要表现为经量增多、经期延长,伴有痛经,还可出现不明原因的排卵期出血和性欲减退。明确后可遵医嘱选择用促性腺激素释放激素激动剂、达那唑等药物来抑制卵巢功能;必要时行手术的方法来达到治疗目的,如病灶切除术、子宫内膜去除术等。
通常发生月经完十天又出血量多,需要引起重视,以免存在疾病因素而耽误最佳治疗时间。