左附件就是指左侧输卵管和卵巢,左附件包块说明左侧输卵管和卵巢出现囊性包块,可能为生理性,也可能为病理性。
一、卵巢包块
1、生理性:譬如卵巢黄体囊肿、卵巢滤泡囊肿。这些囊肿体积较小,一般不超过5公分,多见于月经后半期,一般来月经后可自然消失。
2、良性:如卵巢畸胎瘤,卵巢巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。卵巢良性囊肿一般为单侧,活动度好,为囊性,表面光滑,一般不伴随腹腔积液。
3、恶性:如未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、黏液性癌、浆液性癌等。这些囊肿一般为双侧,囊肿固定、实性或囊实性、表面凹凸不平、结节状,同时伴随腹腔积液。
二、输卵管包块
1、炎性:如输卵管脓肿,这是炎性渗出物聚集形成的,检查B超可见两侧附件区有不规则条索状囊性包块、边界清楚。多数患者有盆腔炎的病史。
2、良性:比如腺癌样瘤、乳头状瘤、血管瘤、平滑肌瘤等。这些疾病相对较少见,多数囊肿体积较小、边界清楚、生长缓慢。
3、恶性:指输卵管癌,可表现为附件区囊实性包块或实性包块,生长速度较快、边界不清、血运丰富。
发现附件囊肿应该进一步检查肿瘤标志物、核磁共振等,首先要明确其性质。生理性囊肿一般可观察随访,良性囊肿可采取开腹或腹腔镜手术治疗,一般预后较好;恶性肿瘤要尽早手术,术后还要配合放化疗、靶向治疗等延长寿命。
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