子宫肌层回声不均匀，内膜回声不均匀考虑可能存在子宫内膜息肉，此外也可能是子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病引起，可明确原因后对症治疗。
1、子宫内膜息肉：其发病原因极为复杂，考虑与内分泌因素、长期炎症刺激有关，典型症状表现为阴道异常出血、白带异常，通过B超检查时可出现子宫肌层回声不均匀，内膜回声不均匀。通常在发现后，对于绝经后无症状的小息肉可给予观察；对于临床症状较为明显的患者，可采取宫腔镜电切术、超高频电波刀，来达到治疗目的。
2、子宫腺肌症：其发病原因考虑可能是因宫腔操作，导致子宫内膜侵入子宫肌层或慢性炎症刺激而引起，典型症状表现为经量增多、经期延长，通过B超检查也可发现子宫肌层回声不均匀，内膜回声不均匀。通常在确诊后，可选择达那唑、孕三烯酮等药物，有利于抑制卵巢功能，促使子宫内膜萎缩，来缓解临床症状。
3、子宫肌瘤：其发病原因与性激素功能失调、干细胞功能失调以及遗传易感性有关，典型症状表现为经量增多、经期延长以及下腹包块、白带增多，通过做B超检查，也可发现子宫肌层回声不均匀，内膜回声不均匀。对于小于5CM的肌瘤，没有症状一般无需治疗，每半年定期复查即可。对于肌瘤比较大或者出现明显症状可选择米非司酮、达那唑等药物，促使肌瘤体积缩小，还可配合丙酸睾丸素等药物，来抑制肌瘤生长，必要时行经腹子宫肌瘤剔除术，来达到治疗目的。
所以发生子宫肌层回声不均匀，内膜回声不均匀，需积极明确原因后对症治疗，以免耽误最佳的治疗时间。
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