宫腔见混合回声，是否严重需要根据不同原因具体分析，常见的原因包括以下几种：
1.人流或者药流不全。如果是流产后检查子宫附件B超提示宫腔内有混合回声，考虑是宫腔内残留的淤血以及蜕膜组织，不属于严重疾病。根据残留物的大小、临床症状等制定治疗方案，包括药物治疗或者清宫处理。
2.产后子宫复旧不良也可能会引起宫腔内有混合回声。主要表现为阴道不规则出血，不属于严重病情，通过促子宫复旧药物以及中医外治法可以有效促进子宫恢复。子宫恢复后阴道出血则会停止，定期复查子宫附件B超了解宫腔内情况即可。
3.如果有阴道不规则出血，检查B超提示宫腔内有混合回声，与子宫内膜病变有关。如果是子宫内膜息肉，属于良性病变，不是严重疾病。如果是子宫内膜癌，为恶性肿瘤，即为严重病情，需要通过诊刮或者宫腔镜取出子宫内膜做病理检查确诊。
B超检查一旦发现宫腔内有混合回声，需要根据临床症状、病史以及相应的辅助检查初步判断原因，确诊后及时处理。期间需要注意休息，加强外阴清洁卫生，暂时禁性生活及盆浴，以免引起生殖道炎症。
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