TCT、HPV正常,同房后轻微出血即同房接触性出血,考虑与急慢性宫颈炎、宫颈息肉、阴道炎症等密切相关,通过宫颈内检可以初步了解宫颈情况。
1.宫颈炎症包括急性宫颈炎以及慢性宫颈炎。宫颈黏膜炎症会导致宫颈部位充血水肿,同房时触碰、摩擦则可能导致出血。如果有阴道分泌物增多、接触性出血,可以通过阴道放药等方式促进宫颈炎症吸收,必要时予激光、冷冻、利普刀等处理。
2.宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生,突出于宫颈外口,同房时刺激可能会引起出血,需要通过息肉摘除术处理,术后将切除息肉送组织学检查。
3.阴道炎症也会引起阴道壁黏膜充血水肿,同房摩擦后会加重水肿,甚至引起出血。检查白带常规、白带培养可以明确具体致病菌群,确诊后积极予抗生素或抗真菌药物治疗。
日常生活中需要加强经期及性交卫生,避免有不洁性生活史,以免感染HPV病毒。有性生活的女性即便TCT、HPV正常,反复同房后出血者,仍然需要定期复查了解宫颈病变情况。