月经第一天肚子疼，称为痛经，分为原发性痛经以及继发性痛经。
月经是伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。原发性痛经与子宫内膜释放前列腺素、盆腔充血、子宫收缩等有关。子宫内膜会随着雌激素升高逐渐增厚，经期子宫内膜释放前列腺素增多则会引起下腹胀痛、腰酸腰胀，盆腔充血则肚子疼会相对明显。
月经期子宫收缩促进子宫内膜脱落会出现下腹胀痛，如果疼痛不明显，通常不需要特殊处理，随着月经逐渐减少，肚子疼也可以缓解至消失。
月经第一天如果肚子疼痛明显，呈进行性加重，考虑是继发性痛经，与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、黏膜下子宫肌瘤等密切相关。
月经期需要注意下腹部保暖，饮食清淡为主，不要抽烟喝酒以及过度熬夜，以免加重痛经。
